Les options thérapeutiques
À la suite d’un diagnostic d’ostéoporose, votre médecin pourrait vous recommander diverses options thérapeutiques. Il existe plusieurs types de médicaments contre l’ostéoporose, qui peuvent être pris sous diverses formes (p. ex., comprimés par voie orale, injections, vaporisateur nasal et solution administrée en perfusion intraveineuse) et à différents moments (p. ex., tous les jours, 1 fois par semaine, 1 fois par mois ou 1 fois par année). Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les options de traitement par voie orale qui comportent des prises moins fréquentes et qui pourraient mieux convenir à votre mode de vie.
Les options thérapeutiques pour aider à combattre l’ostéoporose
Quels sont les traitements actuellement offerts pour aider à combattre l’ostéoporose?
Après avoir posé un diagnostic d’ostéoporose, votre médecin pourrait vous recommander un traitement qui peut contribuer à réduire le risque de fracture en ralentissant la perte osseuse et en augmentant la densité osseuse. Il existe aujourd’hui des médicaments contre l’ostéoporose qui nécessitent des prises moins fréquentes, ce qui pourrait davantage convenir à votre mode de vie. Discutez avec votre médecin de quelle manière et à quelle fréquence vous souhaitez prendre votre médicament. Votre médecin vous recommandera peut-être de prendre un supplément de calcium et/ou de vitamine D. Il est également probable qu’il vous conseille d’apporter certains changements à votre alimentation et à vos habitudes de vie.
Plusieurs médicaments sont offerts sur ordonnance aux personnes souffrant d’ostéoporose. Parmi ceux qui sont vendus au Canada, on compte les bisphosphonates, les modulateurs sélectifs des récepteurs œstrogéniques (MSRO), la calcitonine et la parathormone (PTH).
Certains médicaments destinés au traitement de l’ostéoporose sont remboursés par des régimes publics d’assurance médicaments, mais tous ne le sont pas. Si vous souscrivez un régime privé d’assurance médicaments, il est important d’en faire part à votre médecin, car vous pourriez bénéficier d’un plus grand choix de médicaments remboursables.
Comme chaque personne est différente, votre médecin vous aidera à déterminer quel traitement est le plus approprié pour vous en fonction de vos besoins, des autres problèmes de santé que vous pourriez avoir et des médicaments que vous prenez déjà, s’il y a lieu.
Comme dans le cas de tout médicament, les produits destinés au traitement de l’ostéoporose peuvent causer certains effets indésirables. Les effets indésirables d’un médicament donné peuvent varier d’une personne à une autre; et certaines personnes peuvent en présenter, et d’autres non. Les effets indésirables peuvent également s’atténuer au fil du temps, au fur et à mesure que l’organisme s’adapte au nouveau médicament. Il est important que vous discutiez avec votre médecin ou votre pharmacien de toute préoccupation que vous pourriez avoir au sujet des effets indésirables.
Bisphosphonates
Les bisphosphonates sont des médicaments qui ne contiennent pas d’hormones. Ils se fixent à la surface des os et ralentissent leur dégradation. Les bisphosphonates contribuent à réduire le risque de fracture en ralentissant la perte osseuse et en augmentant la densité osseuse.
Au Canada, plusieurs bisphosphonates sont approuvés pour le traitement et la prévention de l’ostéoporose postménopausique. Votre médecin et vous pourrez décider ensemble quels médicaments et schéma posologique répondent le mieux à vos besoins.
Bisphosphonates offerts au Canada
Marque |
Ingrédient(s) actif(s) |
Forme posologique |
Schéma posologique |
Aclasta* |
Acide zolédronique |
Solution pour perfusion intraveineuse |
Perfusion annuelle |
Actonel* |
Risédronate sodique |
Comprimés pour administration orale |
1 fois par mois
2 jours consécutifs par mois
1 fois par semaine
1 fois par jour |
Didrocal* |
Étidronate disodique
Carbonate de calcium |
Comprimés pour administration orale |
Didrocal 1 fois par jour durant 2 semaines; puis comprimés de calcium à 500 mg (inclus dans l’emballage) 1 fois par jour durant 2 ½ mois (76 jours) |
Fosamax* |
Alendronate sodique |
Comprimés pour administration orale |
1 fois par semaine
1 fois par jour |
Fosavance* |
Alendronate et vitamine D |
Comprimés pour administration orale |
1 fois par semaine |
Les modulateurs sélectifs des récepteurs œstrogéniques (MSRO)
Les MSRO ne contiennent pas d’hormones, mais ils agissent comme des œstrogènes dans certaines parties du corps (p. ex., les os), alors qu’ils bloquent les effets des œstrogènes dans d’autres organes (p. ex., les seins et l’utérus). Les MSRO se fixent aux récepteurs des œstrogènes et permettent d’augmenter et de maintenir la densité osseuse.
Evista® (le raloxifène)† est le seul MSRO approuvé au Canada pour le traitement et la prévention de l’ostéoporose postménopausique). Ce médicament est offert en comprimés, à prendre 1 fois par jour.
Calcitonine
La calcitonine est une hormone produite par la glande thyroïde dont le rôle consiste à régulariser le métabolisme du calcium. Dans sa forme synthétique ou naturelle, la calcitonine contribue à ralentir la dégradation du tissu osseux pour lui permettre de se renouveler plus efficacement.
L’emploi de la calcitonine de saumon synthétique, commercialisée sous le nom de Miacalcin* NS†, est approuvé au Canada pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique chez les femmes ménopausées depuis plus de 5 ans qui ne veulent pas ou ne peuvent pas prendre d’œstrogènes. Ce médicament se présente en vaporisateur nasal et s’utilise 1 fois par jour.
La parathromone (PTH)
La PTH est une hormone anabolisante qui stimule la formation des os. La tériparatide (Forteo®) est un médicament approuvé au Canada dont l’emploi est recommandé pour le traitement de l’ostéoporose grave chez les femmes qui présentent un risque élevé de fracture ou chez qui les traitements antérieurs contre l’ostéoporose se sont révélés inefficaces ou ont provoqué une intolérance. Ce médicament s’administre en injection sous-cutanée, 1 fois par jour.
Discutez avec votre médecin pour déterminer l’option thérapeutique qui convient le mieux à votre mode de vie et à vos besoins.
* Les noms commerciaux sont des marques déposées de leurs sociétés respectives.
